我們經(jīng)常在感覺(jué)不適的時(shí)候糾結(jié)要不要去看醫(yī)生？選擇急診還是門診？看病前要準(zhǔn)備什么？如何讓醫(yī)生更好地幫到自己？

　　上海某三甲醫(yī)院一位醫(yī)學(xué)博士寫(xiě)了篇文章教我們“學(xué)會(huì)看病”！非常值得收藏和分享！

　　一、該看不該看

　　人的身體是有自我修復(fù)能力的。而且這種能力很強(qiáng)，顯然比電腦和汽車厲害。有些疾病并不需要治療，有些疾病是有“自限性”的——也就是時(shí)間到了自己就好了。

　　不過(guò)，能夠發(fā)生在人身上的疾病，也是伴隨人類進(jìn)化了同樣長(zhǎng)的時(shí)間，也不是等閑之輩。

　　如果自己身體不適，是扛著，還是去醫(yī)院就診。這是個(gè)問(wèn)題。

　　1.如果器官的功能受損，需要立即就診

　　眼睛的功能是用來(lái)看東西的，突然看不見(jiàn)了，應(yīng)該馬上看醫(yī)生。同理，突然聽(tīng)不見(jiàn)了，四肢運(yùn)動(dòng)突然出現(xiàn)障礙……

　　2.不能忍受的疼痛

　　疼痛是身體發(fā)出的“火警”，不要去挑戰(zhàn)疼痛。如果遇到不能忍受的疼痛，應(yīng)該盡快就診。比如腹痛、胸痛、眼痛。需要提示的是，即使你到了醫(yī)院，通常醫(yī)生也不會(huì)立即給你止痛。疼痛是”火警”，是了解身體狀況的重要信號(hào)，沒(méi)有人會(huì)在消滅火災(zāi)之前，先把附近的電話線都砍了。

　　3.反復(fù)發(fā)作的不適

　　老毛病了，忍忍就過(guò)去了——大部分的癌癥就是這樣度過(guò)了無(wú)人騷擾的童年期。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)的不適，應(yīng)該認(rèn)真注意誘發(fā)的原因、緩解的方式。最好去看看，免除后患。

　　4.已經(jīng)處于某個(gè)疾病進(jìn)程中，但是感覺(jué)突然發(fā)生了變化

　　大夫可能已經(jīng)告訴你這個(gè)病沒(méi)什么，過(guò)幾天自己就能好，開(kāi)始的時(shí)候，感覺(jué)也是一天比一天好，可是今天突然惡化了，那么最好再去復(fù)查一下。

　　5.別人看出來(lái)的疾病

　　通常不用著急，人類的身體有發(fā)達(dá)的自我檢測(cè)系統(tǒng)，如果自己沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)，多半沒(méi)有太大的問(wèn)題。（注意：醫(yī)生經(jīng)過(guò)身體檢查發(fā)現(xiàn)的除外，比如身體上的包塊之類的）

　　6.定期體檢是必要的

　　自己的身體只有自己保護(hù)，定期體檢很必要。

　　二、急診or門診？

　　一般醫(yī)院都有急診和門診。急診是給緊急需要救治的病人準(zhǔn)備的。門診則是給不那么緊急的病人準(zhǔn)備的。

　　急診的設(shè)置是為了使病人在短時(shí)間內(nèi)脫離危險(xiǎn)，因此配備的藥品都是應(yīng)急的、速效的，配備的檢查手段也是基本的，能夠快速做出判斷的。

　　所以，如果你得的是不那么緊急的病，甚至是慢性病，其實(shí)在急診，并不會(huì)有很好的診斷效果。

　　不要僅僅因?yàn)榘滋焐习啵缓谜?qǐng)假，而在晚上去看急診。你得不到最好的藥物，不能完成最好的化驗(yàn)檢查和輔助檢查。身體是自己的，不要為了不請(qǐng)假而放棄給自己最佳的診斷和治療，又侵占了分配給急癥患者的醫(yī)療資源……

　　需要去急診看的?。?/p>

　　1.剛剛發(fā)生的疾病。

　　一個(gè)病已經(jīng)得了三天了，還跑到急診來(lái)看，我作為醫(yī)生心里會(huì)感到不痛快。

　　2.這個(gè)疾病可能在8小時(shí)內(nèi)使器官的功能造成不可逆的損害。

　　突然發(fā)作的腹痛、胸痛、眼痛、頭痛，還是應(yīng)該到急診看看先。

　　三、看病前的準(zhǔn)備

　　1.回顧歷史

　　請(qǐng)?jiān)诳床≈?，回顧一下您的病史，從什么時(shí)候開(kāi)始發(fā)??？發(fā)病的時(shí)候自己有什么感覺(jué)？如果有時(shí)間，請(qǐng)用本子和筆寫(xiě)下來(lái)。

　　回想一下是否對(duì)藥物過(guò)敏。藥物過(guò)敏史對(duì)于醫(yī)生非常重要。如果您在以前用某種藥物出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，請(qǐng)記錄下來(lái)，請(qǐng)醫(yī)生在您最常用的病歷封面上寫(xiě)下過(guò)敏的藥物名稱。

　　回憶一下曾經(jīng)接受過(guò)的治療，以及正在使用的藥物，和它們的商品名稱。如果您還能找到藥物的說(shuō)明書(shū)或者空的藥瓶或者剩余的藥物，請(qǐng)帶上它們。

　　帶齊以前的病歷記錄，曾經(jīng)做過(guò)的檢查結(jié)果。每次看過(guò)病后，也請(qǐng)收好所有的檢查結(jié)果和病歷，有些檢查結(jié)果是由熱敏打印，時(shí)間久了容易褪色，請(qǐng)復(fù)印一份保存。

　　2.帶好證件和卡

　　帶上信用卡和足夠的現(xiàn)金，有些醫(yī)院不支持刷卡。另外需要提防小偷。

　　帶好身份證、社?？ā⑼诵葑C、離休證、醫(yī)院的就診卡等等一切跟醫(yī)保可能有關(guān)系的東西。

　　3.安排好病假當(dāng)天的事務(wù)

　　請(qǐng)好病假，安排好當(dāng)日的工作。

　　最好能夠找個(gè)比您更健康的伙伴陪同您去看病。

　　預(yù)計(jì)前往的時(shí)間，不要在上午11點(diǎn)以后，或者下午4點(diǎn)以后才去醫(yī)院掛號(hào)。因?yàn)椋峙聸](méi)有號(hào)了，或者雖然看了醫(yī)生，但是到需要做檢查的時(shí)候，已經(jīng)過(guò)了下班時(shí)間，其他的科室已經(jīng)沒(méi)人了。

　　查詢一下當(dāng)日的天氣。天氣越惡劣，看病的人越少。

　　4.選擇合適的醫(yī)院

　　如果您已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)知識(shí)，您可以根據(jù)自己的病情來(lái)選擇醫(yī)院。

　　一般社區(qū)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院都會(huì)比較清凈，去看病取藥會(huì)很舒適。建議您首先去社區(qū)醫(yī)院或者臨近的二級(jí)醫(yī)院就診，至少可以獲得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議和轉(zhuǎn)診建議。

　　當(dāng)您選擇了三級(jí)甲等醫(yī)院看病，也就意味著可能會(huì)遇到掛號(hào)難、看病難。

　　5.掛號(hào)

　　如果是外地病人到另一個(gè)城市看病，而且要看某個(gè)特定的專家，試試提前在網(wǎng)上預(yù)約之類的方法，免得到了以后掛不上號(hào)。

　　6.調(diào)整心情

　　得病不是一件愉快的事情。但是人總是會(huì)生病的，所以疾病降臨到自己身上，也沒(méi)什么好抱怨的。

　　與您的醫(yī)生合作，共同對(duì)抗您的疾病。

　　7.檢查確認(rèn)上面的各種準(zhǔn)備事項(xiàng)，帶齊所有的東西，出發(fā)。

　　如果能戰(zhàn)勝疾病，就借助醫(yī)生的力量一起戰(zhàn)勝它，如果不能戰(zhàn)勝疾病，那么從醫(yī)生那里學(xué)會(huì)如何與自己的疾病共存。

　　四、怎樣與醫(yī)生交流

　　與醫(yī)生說(shuō)話

　　不論您是看中醫(yī)還是看西醫(yī)，中醫(yī)講究望聞問(wèn)切，西醫(yī)講究問(wèn)病史和查體。醫(yī)生都需要和您交談才能夠知道您的疾病是怎樣的。我們的身體里布滿了各種自檢的信號(hào)線，它們會(huì)將身體的損傷通過(guò)它們自己的語(yǔ)言向您的大腦做匯報(bào)，比如疼痛、酸脹、無(wú)力、燒灼感、異物感。請(qǐng)向醫(yī)生報(bào)告這些感覺(jué)，他才能幫助您。

　　中醫(yī)不是僅僅切脈就可以摸出您是什么病，西醫(yī)也不是僅僅靠CT、B超、化驗(yàn)單就可以知道您是什么病。診斷疾病就像是做調(diào)查，全面的證據(jù)才能指認(rèn)真兇。

　　雖然很少，但是確實(shí)有一些病人到醫(yī)生面前一句話不說(shuō)，手一伸或者臉一挺，醫(yī)生要先猜出他的主要癥狀和不舒服，說(shuō)對(duì)了以后，他才繼續(xù)看病。從前我出門診，在相對(duì)閑適心情也不錯(cuò)的時(shí)候會(huì)陪著他們玩一會(huì)，答對(duì)的話他們會(huì)很心服口服的。

　　請(qǐng)大家務(wù)必都記住，醫(yī)生出診的時(shí)間也是很寶貴的。

　　區(qū)分事實(shí)和判斷

　　請(qǐng)盡可能學(xué)會(huì)區(qū)分陳述事實(shí)和判斷。

　　如下是事實(shí)陳述：“我眼睛紅”，“我發(fā)燒最高到39度”，“我嗓子疼”。

　　如下是判斷陳述：“我眼睛發(fā)炎了”，“我發(fā)燒很高”，“我上火了”。

　　除非是在精神科或者心理門診，否則請(qǐng)您盡可能陳述事實(shí)。

　　對(duì)于您的感受，請(qǐng)按照不舒服發(fā)生的感覺(jué)或者表現(xiàn)，以及它們發(fā)生的時(shí)間來(lái)描述，比如“尿尿尿不出來(lái)3天”是非常好的描述，而“尿不出來(lái)很久了”則仍然沒(méi)有給醫(yī)生提供足夠的信息。我的建議是：

　　慢性病請(qǐng)精確到年或者月，比如“運(yùn)動(dòng)后胸悶5年”。

　　近1-2年發(fā)病的，請(qǐng)精確到月，比如“雙眼視力下降6個(gè)月”。

　　近1個(gè)月內(nèi)發(fā)病的，請(qǐng)精確到日，比如“尿尿尿不出來(lái)3天”。

　　急性病請(qǐng)精確到小時(shí)，比如“左眼前發(fā)黑看不見(jiàn)東西1小時(shí)”。

　　如果您有數(shù)字能夠描述您的病情，請(qǐng)盡可能告訴醫(yī)生數(shù)字。比如，“這個(gè)星期我的血糖最高到過(guò)13”，但如果您僅僅說(shuō)“這個(gè)星期我的血糖很高”，那得看您跟誰(shuí)比了。

　　對(duì)于醫(yī)生的提問(wèn)，特別是有“多少”這樣的關(guān)鍵詞的提問(wèn)，請(qǐng)盡量以數(shù)字回答。不過(guò)很遺憾，通常當(dāng)我問(wèn)起“您得高血壓多少年了？”80%以上的回答是“很久了”。

　　疼痛與痛苦

　　看病，哪怕是急診，醫(yī)生不會(huì)馬上給您解除痛苦。

　　疼痛，是大自然賜給人類的禮物，雖然那是無(wú)人想要的禮物。疼痛是身體發(fā)出的火警，是診斷疾病和判斷疾病進(jìn)展的重要信號(hào)，是您生病的身體部分直接向醫(yī)生的報(bào)告。在沒(méi)有明確診斷之前，醫(yī)生是不能夠幫病人止痛的，就好像沒(méi)有查明報(bào)告火警的位置，我們不可能把火警的電話輕易掛掉。也許您或者您的家人在檢查床上疼得死去活來(lái)，醫(yī)生還是會(huì)冷漠的用手摸這摸那，甚至使勁壓一下問(wèn)您是否更疼，此時(shí)也請(qǐng)告訴醫(yī)生您的感受。

　　態(tài)度

　　如果您收入不高，生活不充裕，請(qǐng)直接跟醫(yī)生說(shuō)，相信很多醫(yī)生會(huì)和我一樣給您選擇相對(duì)便宜的藥品和治療。不過(guò)同時(shí)相對(duì)便宜的藥物也意味著療效，特別是副作用的不同。

　　如果您在路上堵車，找不到停車位，在掛號(hào)室門前受凍，坐在門診等候一上午無(wú)所事事，請(qǐng)盡量不要將怨氣宣泄在那個(gè)為您看病的醫(yī)生身上，他在上班路上一樣堵車，一樣找不到停車位，您在掛號(hào)室門前受凍的時(shí)候，他在病房檢查住院的病人，您在門診等候的時(shí)候，他在診室里奮力看病。

　　期望

　　相當(dāng)多的疾病是不能夠消除病因的，比如常見(jiàn)的高血壓、糖尿病、青光眼、類風(fēng)濕……現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)也無(wú)法解決這些問(wèn)題，醫(yī)生能夠提供的是盡可能控制疾病進(jìn)展的方法，使疾病無(wú)害化，血壓降低到正常值，意味著您幾十年以后死于腦出血的可能性要減??；眼壓降低到目標(biāo)眼壓，意味著您丟失視野的速度能夠減慢，甚至停止。您能夠在醫(yī)生這里找到的不一定是戰(zhàn)勝疾病的方法，而往往是學(xué)會(huì)如何與疾病共存，共同生活。

　　新聞或者報(bào)紙上出現(xiàn)的某個(gè)疾病的治療“希望”，并不等于真正在醫(yī)院就可以給您用上。醫(yī)學(xué)是非常保守的學(xué)科，一種治療方法要經(jīng)過(guò)幾年、十幾年甚至幾十年的研究才能確定下來(lái)，一種新藥上市至少要經(jīng)過(guò)十年的實(shí)驗(yàn)和審批才能夠進(jìn)入醫(yī)院的藥房。

　　即使是經(jīng)過(guò)那么多年的研究確定下來(lái)的治療方案，仍然不可能100%的保證治好您的疾病，絕對(duì)不可能。治病和修車不一樣，不是您交了錢，就一定可以拿到一輛修好的車。

　　請(qǐng)您一定記?。夯隋X，絕對(duì)不可能得到保證治愈，絕對(duì)不可能保證沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。

　　萬(wàn)一你得到了醫(yī)生這樣的保證，說(shuō)明：

　　a)醫(yī)生在安慰你；

　　b)跟你說(shuō)話的壓根就不是個(gè)醫(yī)生。

　　知情同意

　　如前所述，您絕對(duì)不可能得到保證治愈，絕對(duì)不可能保證沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。在侵入性的操作治療或者手術(shù)之前，醫(yī)生會(huì)給您看一個(gè)知情同意書(shū)。這個(gè)知情同意書(shū)就像是您在購(gòu)買股票、基金時(shí)聽(tīng)到的“入市有風(fēng)險(xiǎn)，投資需謹(jǐn)慎”一樣，是要告訴您可能發(fā)生的危險(xiǎn)的。

　　1.知情同意書(shū)上寫(xiě)的每一種風(fēng)險(xiǎn)，都是真實(shí)發(fā)生過(guò)的，至少有一個(gè)真實(shí)的病人，真真切切地經(jīng)受過(guò)這樣的痛苦。

　　2.知情同意書(shū)上寫(xiě)的出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生，醫(yī)生也會(huì)繼續(xù)全力地幫助您。