還記得前段時(shí)間讀到一本書(shū)——《遇見(jiàn)最美的本草》，里面有一篇內(nèi)容就是“氣血心靈的港灣——當(dāng)歸”，在感嘆作者文筆優(yōu)美的同時(shí)，也了解到了不少當(dāng)歸的作用。無(wú)獨(dú)有偶，在翻閱《中醫(yī)婦科病用藥十講》一書(shū)時(shí)，“當(dāng)歸”二字再次映入眼簾，細(xì)細(xì)讀來(lái)才知道，原來(lái)當(dāng)歸對(duì)女人那么重要！欲知詳情？且看正文！

　　當(dāng)歸：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，止痛安胎下胎，女科妙藥。

　　當(dāng)歸，甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)和入胞宮。功能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，活血止痛，潤(rùn)腸通便。

　　當(dāng)歸的應(yīng)用

　　調(diào)經(jīng)

　　本品具有補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)之功。以當(dāng)歸為主要成分的四物湯，即補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)之基礎(chǔ)方。常與香附、益母草、人參、白術(shù)、桃仁、紅花、黃芩、黃連、雞血藤、桂枝、阿膠等配伍，用于多種月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期延長(zhǎng)，閉經(jīng)等。方如芩連四物湯、桃紅四物湯、膠艾湯、八珍湯等?！　≈雇?/p>

　　當(dāng)歸辛行溫通，有活血止痛之功，為治腹痛，痛經(jīng)之要藥。用于痛經(jīng)，妊娠腹痛，慢性盆腔炎，產(chǎn)后腹痛等。如虛寒痛經(jīng)，與桂枝、吳茱萸、白芍、川芎、人參等配伍，方如溫經(jīng)湯；血瘀痛經(jīng)，常與桃仁、紅花、赤芍、延胡索等配伍，方如膈下逐瘀湯；血寒血瘀痛經(jīng)，常與干姜、肉桂、小茴香、川芎、蒲黃、五靈脂、赤芍等配伍，方如少腹逐瘀湯；肝郁化熱痛經(jīng)，常與柴胡、香附、白芍、梔子、牡丹皮等配伍，方如宣郁通經(jīng)湯；肝腎血虛痛經(jīng)，常與白芍、阿膠、巴戟天、山茱萸等配伍，方如調(diào)肝湯。

　　治療妊娠腹痛如當(dāng)歸芍藥散，產(chǎn)后腹痛如生化湯，慢性盆腔炎腹痛如血府逐瘀湯等，均以當(dāng)歸為君。

　　止血

　　本品能活血調(diào)經(jīng)止血，常用于月經(jīng)期延長(zhǎng)，崩漏，惡露不盡以及癥瘕出血等。

　　1）經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏屬血熱者，與黃芩、黃連、梔子、白芍、牡丹皮、大黃等配伍，方如平肝開(kāi)郁止血湯、經(jīng)驗(yàn)方清熱固沖湯等；屬氣虛不固者，與人參、黃芪、白芍、姜炭等配伍，方如固本止崩湯、歸脾湯等；屬虛實(shí)兼夾者，與大黃炭、巴戟天、熟地黃、黃芪等配伍，方如將軍斬關(guān)湯、黑蒲黃散等。

　　2）惡露不盡屬血滯胞宮者，與川芎、桃仁等配伍，方如生化湯。

　　3）癥瘕（子宮肌瘤）出血，與白芍、生地黃、川芎、益母草、丹參、茜草、海螵蛸配伍，如師傳經(jīng)驗(yàn)方宮瘤經(jīng)期方。

　　安胎

　　當(dāng)歸補(bǔ)血安胎之功，可用于治胎漏出血屬血虛腎虛者，與艾葉炭、熟地黃、苧麻根、阿膠、白芍等配伍，如經(jīng)驗(yàn)方安胎固沖湯。胎動(dòng)不安屬氣血不足者，常與阿膠、人參、熟地黃、菟絲子、白芍、桑寄生等配伍，方如胎元飲。滑胎屬脾腎虧虛者，與菟絲子、續(xù)斷、人參、白術(shù)、熟地黃、阿膠配伍，方如師傳經(jīng)驗(yàn)方固本培育湯加之。《本草再新》謂之“安生胎”。

　　下胎

　　治死胎不下之傳統(tǒng)方救母丹、脫花煎中均用當(dāng)歸配合其他活血化瘀藥以下死胎。余于人工流產(chǎn)不全之胚胎殘留，常用當(dāng)歸25~30G與益母草、山楂、川芎、桃仁等配伍，如經(jīng)驗(yàn)方凈胞飲。《本草再新》言其“下死胎”。

　　補(bǔ)血

　　本品甘溫質(zhì)潤(rùn)，長(zhǎng)于補(bǔ)血。用于治體弱、病后、產(chǎn)后、失血后、手術(shù)后以及腫瘤術(shù)后放、化療等所致氣血虧虛者。常配黃芪、人參、白術(shù)、熟地黃、阿膠等，方如歸脾湯、人參養(yǎng)榮湯等，以收補(bǔ)氣生血之功效。凡治血虛、氣血兩虛方中，均須用當(dāng)歸。

　　助孕

　　肝血不足和瘀血阻絡(luò)均可導(dǎo)致不孕。余之助孕諸經(jīng)驗(yàn)方，如調(diào)經(jīng)毓麟湯、疏肝活血通管湯等均用當(dāng)歸以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，活血通絡(luò)。

　　此外，當(dāng)歸尚有潤(rùn)腸通便之功。對(duì)婦女血虛便秘、妊娠便秘，在相應(yīng)方中用之。

　　當(dāng)歸廣泛用于婦科多種疾病，在相應(yīng)的方劑中，非君即臣，作用重要，為婦女之良藥。藥理研究表明，對(duì)子宮有興奮和抑制作用，大量可加強(qiáng)子宮收縮。關(guān)于下死胎，古人因條件所限，用中藥下死胎，不安全，有大出血危險(xiǎn)！現(xiàn)代人工流產(chǎn)、宮腔鏡清宮較為安全有效。因而余不用以下死胎。對(duì)人工流產(chǎn)、引產(chǎn)胎盤(pán)、胚胎組織殘留，則于用之相應(yīng)方中下殘?zhí)ィ辛夹А?/p>

　　關(guān)于用當(dāng)歸安胎，南方醫(yī)家多不用之，慮其辛溫以動(dòng)血。然《金匱要略》治胞阻腹痛下血之膠艾湯，不但用當(dāng)歸，而且還用川芎，其意在通胞脈之血滯；配地黃、白芍、阿膠等養(yǎng)血斂陰，固沖任以止血安胎。胎動(dòng)不安、流產(chǎn)，尤其是反復(fù)流產(chǎn)，包括免疫性流產(chǎn)，多因胞脈阻滯，甚至胎盤(pán)梗死，胚胎缺血缺氧而致胎死腹中或流產(chǎn)。藥理研究表明，當(dāng)歸能擴(kuò)張血管，促進(jìn)微循環(huán)。其辛通活血，可改善胞脈瘀滯，以利胎元之供血供氧而養(yǎng)胎保胎。

　　余初至羊城，查房時(shí)有先兆流產(chǎn)者，處以安胎固沖湯，患者因方中用當(dāng)歸提出異議，余解釋后仍不服藥。此后凡此類(lèi)病證，即不開(kāi)當(dāng)歸。無(wú)出血者，應(yīng)用當(dāng)歸有效無(wú)礙。

　　關(guān)于助孕，亦因本品辛行溫通血脈之功，多用于月經(jīng)后期，量少，腹痛，排卵障礙者，尤其是免疫性不孕。當(dāng)歸養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)，能改善血液循環(huán)，提高免疫功能，故能助孕。

　　當(dāng)歸、熟地黃性甘溫，均能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，助孕安胎。但熟地黃能滋養(yǎng)肝腎之陰，適用于血虛陰虧之證；當(dāng)歸又能活血止痛，適用于血虛血滯之證。

　　此外，還用于治各種貧血，植物神經(jīng)功能紊亂，心、腦血管疾病，如心律不齊，冠心病，腦血管意外后遺癥，慢性氣管炎，肺氣腫，慢性肝、腎疾病，風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病，脈管炎，跌打損傷，癰疽瘡瘍等疾病。

　　用量量法

　　煎服6~30G。用以補(bǔ)血安胎以6~10G為宜。用以調(diào)經(jīng)止痛，則10~15G。用以惡露不盡、下殘?zhí)?，?yīng)用25~30G為佳。

　　濕盛中滿(mǎn)，大便泄瀉者忌服。

　　藥理參考

　　對(duì)子宮有雙向調(diào)節(jié)作用。所含揮發(fā)油對(duì)子宮有抑制作用，使子宮松弛。水溶性成分對(duì)子宮有興奮作用，使子宮收縮作用加強(qiáng)，大量給藥可出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮。有增強(qiáng)免疫功能和抗變態(tài)反應(yīng)作用。能顯著促進(jìn)紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞生成，能刺激造血干細(xì)胞增殖。有明顯抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用。有擴(kuò)張冠脈作用，抗心律不齊，抗心肌缺血。可以擴(kuò)張外周血管，降低阻力使血壓下降。有降脂、利膽、保肝、保腎作用。能解除支氣管痙攣。有抗菌、抗腫瘤作用。