每逢月經來潮時大便溏薄或泄瀉次數增多，經后大便恢復正常者稱“經行泄瀉”。本病一般在月經來潮前2～3日即開始泄瀉，至經凈后，大便即恢復正常，也有至經凈后數日方止。這種證候可持續(xù)數年，日久對身體健康有一定的影響。以育齡期婦女多見，中藥治療預后良好，屬中醫(yī)的經行前后諸證，相當于西醫(yī)的經前期緊張綜合征。經行泄瀉主要原因是脾氣虛弱為主，或因血虛肝旺，克犯脾氣，或腎陽不足，命門火衰，溫運失常。本病的治療以健脾止瀉為主，調經為輔。如因肝旺脾弱者宜健脾抑肝。如因腎虛脾弱者直健脾溫腎。

　　【病因病理】

　　1.脾氣虛弱脾司運化，脾氣主升，脾能統(tǒng)血。

　　當經行之時，則血注于沖脈，以為月經。如因脾氣素虛者，經行時而脾氣更弱，以致運化無權，清氣下陷，導致水濕停滯于腸，而為經行泄瀉。

　　2.肝旺脾弱肝主藏血，其性喜疏泄條達，如因肝氣郁結，肝郁橫逆，克制脾氣，則運化乏力，而脾氣益虛冰溫下流，亦可引起經行泄瀉。

　　3.脾腎兩虛脾之運化有賴于腎陽的溫運以助消化，腎陽不足，則導致脾陽不振，濕濁內聚，經行脾腎更虧，濕困脾陽而致經期大便泄瀉。

　　【診斷要點】

　　1.根據每逢月經前或月經期出現大便溏薄或大便泄瀉，經凈后大便恢復正常進行診斷。

　　2.需與慢性腸炎及其他腸道疾病作鑒別，可作大便常規(guī)檢查、大便培養(yǎng)和腸鏡檢查等。

　　【辯證分型】

　　1.脾氣虛弱經前或經行大便泄瀉，呈周期性的發(fā)病，輕者大便溏薄，重者大便清稀，每日2～3次，下腹隱隱作痛，或不痛，或腸嗚，面色少華，精神倦怠，飲食不佳。苔薄白，舌淡胖，脈遲緩無力。

　　2.肝旺脾弱經前或經行大便溏薄或泄瀉，倦怠乏力，少腹、胸脅脹痛，腹痛即瀉。苔薄白，舌淡，脈細而弦。

　　3.脾腎兩虛月經前或經行大便清薄，或五更泄瀉，面色晦黯，腰腿酸軟，下肢畏冷，或臍中隱痛，小便清長。苔白滑，舌質淡，脈沉遲，或沉細。

　　【分型治療】

　　1.脾氣虛弱治法。健脾止瀉。

　　2.肝旺脾弱治法：抑肝健脾。

　　3.脾腎兩虛治法：溫腎健脾。

　　【注意事項】

　　l.經行泄瀉與體質虛弱有關，尤其是牌和腎虛弱者，因此平時參加體育活動，增強體質，預防本病的發(fā)生。

　　2.經行泄瀉者少食油膩不消化食物。醫(yī)生用藥時盡量避免潤腸、滑腸之藥，如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。

　　3.經后可服健脾益腎中藥調理，增強脾、腎功能，調整沖任氣血平衡，能防止復發(fā)。

　　4.對經行泄瀉久治不愈者，或癥狀明顯加重者，應考慮腸道病變可能，作大便常規(guī)、大便培養(yǎng)或腸鏡檢查等。