（1）病從脾胃生——血虛（人參養(yǎng)榮丸,歸脾丸,八珍顆粒）。

         主講專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院大內(nèi)科副主任王新月教授，教您從脾胃入手，補血養(yǎng)氣。100減7減7減7…，連續(xù)減5次7，您能答出是多少嗎？如何回答覺得有困難，那么就意味著計算能力的下降，您知道這和血虛有什么聯(lián)系嗎？包括您的記憶力下降，都和血虛有關(guān)系！生活中我們?nèi)绾尾拍芊牢⒍艥u，預(yù)防血虛的發(fā)生呢？

　　大家可能知道，人到了一定年紀，特別是女性，很容易出現(xiàn)面部皮膚顏色發(fā)暗，沒有光澤，有時像蒙著一層不干凈的黃氣，即使使用了各種護膚品或美容產(chǎn)品，但也不能讓皮膚的色澤回到如前。文學(xué)作品里通常把這種狀態(tài)稱為黃臉婆。中醫(yī)認為女子以血為本，女性到了三十五歲的時候，由于陽明脈衰，就會出現(xiàn)面色萎黃，脫發(fā)的現(xiàn)象，這樣的表現(xiàn)則跟血虛有關(guān)。

　　血虛都有哪些其他癥狀呢？血虛患者容易出現(xiàn)心慌、健忘、多夢、眼睛干澀、肢體麻木、皮膚干燥等表現(xiàn)。血虛患者心悸也是在活動后加重，或發(fā)作次數(shù)增加。由于血虛主要是因為血液對于臟腑肢體的濡養(yǎng)功能減退而引起的，所以表現(xiàn)為眼睛干澀、肢體麻木以及皮膚干燥，同時血虛引起的疼痛多為隱痛、空痛，疼痛得到按壓后能夠減輕。

　　血虛分為兩種類型：心血虛和肝血虛。心血虛典型癥狀——動則心悸，失眠心煩。肝血虛典型癥狀——頭暈?zāi)垦！⒀鄹裳蹪?、視物昏花。王教授告訴我們，日常生活中，我們需要根據(jù)自身的情況，判斷自己屬于那種類型的血虛。

　　既然血虛分為心血虛和肝血虛，中藥治療是補肝血還是養(yǎng)心血呢？答案都不是。中醫(yī)認為“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”。意思就是說血虛的時候用藥不是立馬就能補上的，而是要通過補氣的方法才能補血。脾為氣血生化之源，因此治療要從健脾益氣出發(fā)。也就是治療血虛的方法，其實是補脾的過程。血虛如果不去管它有什么樣的危害呢？見圖片

　　治療血虛，王教授特別為大家推薦人參養(yǎng)榮丸，它出自宋代的官方藥典《太平惠民和劑局方》。

　　同時，王教授提醒大家注意，人參養(yǎng)榮丸有它的服用禁忌。服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。不宜吃蘿卜以免影響藥效。服用禁忌：外感、發(fā)熱、皮疹、急性腹瀉的時候停用。如果服藥一段時間療效欠佳或出現(xiàn)了上火、口舌生瘡、腹脹、便秘、血壓升高、煩躁等癥狀時，應(yīng)即時到醫(yī)院就診。

　　治療血虛，除了人參養(yǎng)榮丸外，還可用歸脾丸或八珍顆粒。人參養(yǎng)榮丸重在健脾養(yǎng)血，偏于溫補，最適于久病體虛氣血不足，以面色萎黃，形體瘦弱，食欲欠佳為主要表現(xiàn)；而歸脾丸偏于養(yǎng)心安神，另外還具有引血歸脾的作用。八珍丸是一個平補氣血的方子，能夠調(diào)和榮衛(wèi)，滋養(yǎng)血氣。

　　人參養(yǎng)榮丸重在健脾養(yǎng)血，偏于溫補，最適于虛寒體質(zhì)，手腳怕冷、久病體虛、氣血不足，以面色萎黃，形體瘦弱，食欲欠佳為主要表現(xiàn)；

　　歸脾丸女同志吃的多，如月經(jīng)不調(diào)，提前或月經(jīng)淋漓不斷的、更年期病人、心慌、氣短、失眠、多夢，偏于養(yǎng)心安神，另外還具有引血歸脾的作用。

　　八珍丸是一個平補氣血的方子，由四物湯和四君子湯組成，就是補氣血的，能夠調(diào)和榮衛(wèi)，滋養(yǎng)血氣.

　　（2）病從脾胃生——氣虛（肺氣虛,脾氣虛,補中益氣丸,四磨湯）

　　教您從脾胃入手，補血養(yǎng)氣。生活中，您是否會出現(xiàn)氣短，愛出汗，容易累，便秘等問題？其實，這些看似不相關(guān)的病癥都歸為兩個字，就是氣虛。首先我們來看，氣是什么東西。

　　氣雖然看不見也摸不著，但卻是構(gòu)成人體的最基本的物質(zhì)，它由腎中的精氣、脾胃吸收運化水谷之氣和肺吸入的空氣幾部分結(jié)合而成。腎中的精氣源自父母，主要來看看依靠自身產(chǎn)生的水谷之氣和吸入的空氣。氣具有推動、溫煦、防御、固攝和氣化的功能，人的生命活動從根本上講就是氣的升降出入的運動；當(dāng)這些功能減退的時候，就會出現(xiàn)氣虛的表現(xiàn)，如氣的固攝作用減退的時候就會容易出汗，防御功能減退的時候容易外感，溫煦作用減退的時候就會畏風(fēng)，怕冷，推動作用減退則會出現(xiàn)便秘等表現(xiàn)，此外還容易出現(xiàn)疲乏無力、精神不振、呼吸短促、頭暈?zāi)垦！⑹秤徽竦缺憩F(xiàn)。

　　與脾胃關(guān)系最為密切的是肺氣虛和脾氣虛。首先來看肺氣虛。肺氣虛的辨證要點大致有以下幾方面：

　?、倏人月暤蜔o力，喘息短氣，聲怯懶言，痰多清稀。

　　②面色不榮，畏寒自汗，疲乏無力，易患外感，或?qū)е麓竽c傳送無力而致便秘，雖有便意而大便難下伴汗出氣短。

　?、鄢鲜龇谓?jīng)癥狀與全身表現(xiàn)外，多見舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛或細弱。肺氣虛多見于咳嗽、哮喘、自汗，以及西醫(yī)的慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺氣腫、肺心病等疾病。

　　補肺氣：黃芪湯。補氣固表，利水退腫，脫毒排膿，生肌等。黃芪大家也可以拿它煮水喝代茶飲或黃芪燉雞也是非常好的。黃芪的用量可以用到30克，甚至氣虛嚴重的病人可以用到60克。

　　在這里給大家推薦用于緩解肺氣虛的中成藥——補中益氣丸。

　　補中益氣丸處方：炙黃芪200g，黨參60g，炙甘草100g，白術(shù)（炒）60g，當(dāng)歸60g，升麻60g，柴胡60g，陳皮60g。

　　制法：以上八味，粉碎成細粉，過篩，混勻。另取生姜20g、大棗40g加水煎煮二次，濾過。取上述細粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸；或?qū)⑸痛髼椀募逡簼饪s，每100g粉末加煉蜜100～120g及生姜和大棗的濃縮煎液，制成小蜜丸；或每100g粉末加煉蜜100～120g制成大蜜丸，即得。補中益氣丸的適應(yīng)癥見圖片

　　另外關(guān)于脾氣虛最典型的表現(xiàn)就是便秘。因為脾主運化，是人體主管消化吸收的器官，脾氣虧虛，運化失調(diào)，就會導(dǎo)致飲食生成的糟粕停于大腸，而引起大便排出不暢，導(dǎo)致腹脹、便秘脾氣虛該怎么辦呢？。給大家推薦用于緩解脾氣虛的中成藥——四磨湯。

　　四磨湯源自南宋嚴用和，可惜其所著《濟生方》十卷，《濟生續(xù)方》八卷，原本均佚，現(xiàn)今湯劑來源于《重訂嚴氏濟生方》：人參、檳榔、沉香和烏藥四味各等分，有的勘本為人參、沉香和天臺烏藥各6克，檳榔9克。

　　“四磨”，指四味藥物先磨濃汁后再和水煎三四沸溫服的方法。由于方中諸藥均較堅實、非久煎不能出其性，但煎煮過久又恐芳香氣味散逸，而影響治療效果，故用此法，取其“磨則味全”之意，故稱“四磨湯”。本方用于治療因七情失調(diào)所致氣逆不降之證，服之行氣導(dǎo)滯、止痛降逆，又恐三藥傷氣，再加人參，俾行氣而不傷氣，破滯而不傷正，扶正祛邪而獲效。體實氣足者用枳殼代替人參，可以增強治逆。

　　（3）病從脾胃生——濕邪（二妙丸,三妙丸,四妙丸）

　　教您從脾胃入手，補血養(yǎng)氣。如果問，一年有幾個季節(jié)呀？恐怕連幼兒園的小朋友也能答對：春夏秋冬，四季。但在中醫(yī)里，除了春夏秋冬外，還有一個“長夏”。什么時候是長夏呢？有兩種說法，一種是春夏秋冬每個季節(jié)的最后18天，是長夏，與中醫(yī)的脾相對應(yīng)?！秲?nèi)經(jīng)?6?1素問?6?1太陰陽明論》“脾者土也，治中央，常以四時長四藏，各十八日寄治”，就是說脾主長夏，既每季的最后18天，但現(xiàn)在幾乎沒有人再認可這種說法了。另一種說法，夏季的最后一個月，即農(nóng)歷六月，為長夏。此時氣候多陰雨而最為潮濕，加之酷暑剛過，悶熱難受。為什么要和大家說長夏呢？因為我們今天所要談的證候——濕熱，常見于夏季的最后一個月——長夏。

　　可能有人會問，濕熱常見于長夏，這時候就說是不是有點早呀？其實不是。濕邪一年四季都有，而且不分年齡、不分性別。為什么呢？

　　在致病的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這“六淫邪氣”中，中醫(yī)最怕濕邪。濕是最容易滲透的。濕邪從來不孤軍奮戰(zhàn)，總是要與別的邪氣狼狽為奸。濕氣遇寒則成為寒濕，濕氣遇熱則成為濕熱，濕氣遇風(fēng)則成為風(fēng)濕，濕氣在皮下，就形成肥胖。如果濕氣和熱相結(jié)合，就會導(dǎo)致一些短期難以治愈的疾病，那是相當(dāng)嚴重的。

　　如何知道自己體內(nèi)是否有濕邪呢？

　　如果吃飯時食欲不佳，洗漱時面色灰暗，舌苔厚膩，入廁是大便粘滯不爽，工作時萎靡不振，睡前四肢腫脹，都說明您的體內(nèi)可能存有濕邪。

　　濕邪和熱邪結(jié)合是最常見且最嚴重的一種病癥。今天王老師為我們挑選的三大妙方，都有相應(yīng)的中成藥，而且臨床效果非常好。

　　二妙丸，由兩味藥組成，它到底秒在何處呢？首先藥物的配伍很妙，方子由蒼術(shù)和黃柏組成，蒼術(shù)是一味古老的中藥，首見于中國最老的一部中藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》，書中記載久服蒼術(shù)能夠輕身延年。在古代醫(yī)方中，有很多方劑都將蒼術(shù)作為延年益壽之品。蒼術(shù)氣味雄厚，健脾燥濕，芳香辟穢，能夠勝四時不正之氣，用蒼術(shù)和艾葉燒煙，熏屋能夠凈化室內(nèi)空氣，對結(jié)核桿菌、枯草桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及金黃色葡萄球菌等細菌都有殺滅作用。蒼術(shù)是燥濕健脾之要藥，燥濕效果最好的就是蒼術(shù)。黃柏這個藥清熱燥濕，而且藥性作用的部位偏于下，黃柏為陰中之陰藥，氣味俱厚，能夠利濕不傷陰。因為一般清熱燥濕藥最容易損傷的就是陰分，朱丹溪本人的學(xué)術(shù)觀點也是強調(diào)滋陰，因此這兩位藥物的配伍絕佳，此妙之一也。之二就是指二妙丸的療效絕妙，朱丹溪使用本方治療濕熱下注等各種疾病療效很好，也正是這樣，他把本方記載到自己的著作里，并且改名為二妙丸。妙之三在于本方組成簡單，留有很大的加減運用的空間，由本方加減而成的三妙丸、四妙丸也有奇效，此二妙丸又一妙處也。

　　均可以治療：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、濕疹癢痛、腳氣腫痛、帶下色黃、味臭、陰部瘙癢、小便短赤、現(xiàn)代多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、下肢進行性肌萎縮、陰囊濕疹、盆腔炎、宮頸炎等有以上表現(xiàn)者。

　　均可以治療：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、濕疹癢痛、腳氣腫痛、帶下色黃、味臭、陰部瘙癢、小便短赤、現(xiàn)代多用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥肌無力、下肢進行性肌萎縮、陰囊濕疹、盆腔炎、宮頸炎等有以上表現(xiàn)者。

　　濕熱常常表現(xiàn)為一種體質(zhì)，很難短時間去除，因此往往需要長期用藥，多數(shù)燥濕清熱的藥物藥性都很強，因此用藥應(yīng)加以注意。由于此類方藥組方簡單，幾乎無毒副作用，長期服用，非常安全，是燥濕清熱的首選藥物。

　　（4）病從脾胃生——陽虛（理中丸，附子理中丸）

　　脾陽虛的調(diào)理。

　　常聽《養(yǎng)生堂》的觀眾可能已經(jīng)都知道，舌體的淡胖，口水比較多，是屬于陽虛的典型舌象。很多人會說，那沒事，陽虛就是怕冷，我多穿點，注意一下就是了。其實不然，陽虛不僅隨著年齡的增長，會出現(xiàn)更多病癥的并發(fā)，同時還會出現(xiàn)很多方面的疾病。

　　脾陽虛的病人很多是由于飲食不節(jié)、過食生冷、過用寒涼藥物、勞倦過度、久病失養(yǎng)等因素損傷脾陽，導(dǎo)致脾陽不足。脾陽虛到底有哪些癥狀呢？

　　脾陽虛表現(xiàn)：食欲減退、舌苔水滑、四肢不溫、大便稀溏、四肢浮腫、舌淡胖嫩、胃痛而喜溫喜按、腹脹等。

　　治療脾陽虛最重要的中成藥就是理中丸。理中丸是由三味補氣健脾藥+一味溫陽藥組成的。

　　理中丸配方：干姜、甘草、人參、白術(shù)

　　補陽需要以補氣為基礎(chǔ)。因為氣是陽的基礎(chǔ)，氣虛嚴重會發(fā)展為陽虛，而溫陽必須從基礎(chǔ)——補氣開始。

　　如果脾陽虛沒有引起重視，覺得只是小毛病，不注意，那很可能病情加重，就不光是脾陽虛了，會發(fā)展到脾腎陽虛。

　　脾腎陽虛表現(xiàn)：五更泄瀉、少腹冷痛、腰膝酸軟、小便不利、形寒肢冷、面色蒼白、面目肢體浮腫、舌淡胖、苔白滑。

　　由于人在出生以后的所有生命活動都需要依靠脾胃的運化吸收功能來維持，陽氣的充盛也需要依靠脾陽的強健來維持。

　　表現(xiàn)里介紹的五更瀉就是一個典型的增加表現(xiàn)。五更泄，腹泄具有明確的時間性，就是在五更天，也就是現(xiàn)在所說的凌晨三點到五點的時候。五更正是陰氣極盛，陽氣萌發(fā)之際，命門火衰者應(yīng)于此時，因陰寒內(nèi)盛，命門之火不能上溫脾土，脾陽不升而水谷下趨，故令五更泄瀉。瀉下急迫，腸鳴臍痛，泄后痛減，大便稀薄，夾有不消化食物，通常伴有形寒肢冷，四肢不溫，腰漆酸冷，疲乏無力，小便清長，夜尿頻多等腎陽虛弱的癥狀。

　　前面提到的通過補氣來補陽的理中丸，但是病情進展了，藥也要有所添加。附子理中丸

　?。?）病從脾胃生——痰邪。邀請北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院大內(nèi)科副主任王新月教授做客《養(yǎng)生堂》，教您從脾胃入手，補血養(yǎng)氣。痰留于體內(nèi)，隨氣升降，無處不到，或阻于肺，或停于胃，或蒙心竅，或郁于肝，或動于腎，或流竄經(jīng)絡(luò)，引致諸多病證的發(fā)生，癥狀表現(xiàn)各不相同。脾是主管人體水液代謝最重要的臟腑，飲食不節(jié)、過度勞累或者思慮過度都會導(dǎo)致脾運化水濕的功能失常，使多余的水分不能排出體外，在體內(nèi)聚集時間長了就形成了痰。所以說，無論是有形之痰還是無形之痰，都是由脾運化失常導(dǎo)致的。那么，如何知道我們體內(nèi)是否有痰呢？

　　脾是主管人體水液代謝最重要的臟腑，飲食不節(jié)、過度勞累或者思慮過度都會導(dǎo)致脾運化水濕的功能失常，使多余的水分不能排出體外，在體內(nèi)聚集時間長了就形成了痰。所以說，無論是有形之痰還是無形之痰，都是由脾運化失常導(dǎo)致的。

　　如何知道我們體內(nèi)是否有痰呢？

　　如果您出現(xiàn)眼眶周圍晦暗浮腫，肌肉松軟，手足腫脹，情緒變化無常，舌苔厚膩，唾液分泌較多，睡眠質(zhì)量降低，后背陣陣發(fā)涼的癥狀，說明您體內(nèi)已經(jīng)有痰邪，需引起重視。

　　我們體內(nèi)的痰邪分為有形之痰和無形之痰。有形之痰看的見摸得著，無形之痰隨氣血運行到達全身各處，所以無形之痰更要加以重視！

　　有形之痰的癥狀很常見，現(xiàn)在很多人都覺得自己嗓子里有痰，抽煙的就不說了，經(jīng)常咳嗽吐痰，那些不抽煙的人也是如此，早上起床第一件事兒就是吐痰。如何用非處方的中成藥來緩解我們的癥狀呢？

　　方中主藥半夏和陳皮，選取半夏和陳皮應(yīng)以陳舊者為佳，故名二陳。相傳為仙人羅辦種于石龍腹上，只有一株，每片橘皮的真品價值一兩黃金，每年采收的時候都是廣東省巡撫派親信前往監(jiān)督，并作為宮廷特貢品，送入宮中。所以陳皮是一味非常好的藥，有健脾化痰的作用，平時大家就可以用陳皮泡水喝。

　　服用二陳丸，也有個注意事項，需用藥引子送服，因為化痰的藥物都過燥，所以要用一些有酸斂的藥物調(diào)和一下。

　　二陳丸是化痰的基本方，還有很多化痰的方子都是從二陳丸加減而來的。比如針對熱痰的清氣化痰丸。

　　另外針對寒痰的小青龍湯也有二陳丸中一味很重要的重要——半夏。

　　無論是寒痰還是熱痰，都可以用二陳丸，相對來說比較安全。因為小青龍膠囊和清氣化痰丸不能長期服用，也無需使用藥引子，癥狀減退就可以不用了。