成長(zhǎng)經(jīng)歷

　　首屆入名校，潛心岐黃術(shù)

　　1956年，聶惠民畢業(yè)于北京第五女子中學(xué)，當(dāng)年考取了北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)），是該校首屆大學(xué)生，她的成長(zhǎng)經(jīng)歷，也見(jiàn)證了新中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展壯大。聶惠民回憶說(shuō)，建校伊始，學(xué)校條件非常艱苦，甚至沒(méi)有桌椅，學(xué)生們坐著馬扎聽(tīng)課，條件比高中時(shí)差，而且，從數(shù)理化到陰陽(yáng)五行的跨越，一時(shí)讓她難以適應(yīng)。聶惠民幼年喪父，由母親一人撫養(yǎng)長(zhǎng)大，從小母親常教導(dǎo)她，“做一件事情，就一定要把它做好，干出樣來(lái)，不然就別干了”，因此，她的性格自幼便是柔中帶剛。家境貧寒的她，深知自己能上大學(xué)非常不易，因此，這一時(shí)的困難并不能讓她動(dòng)搖。

　　當(dāng)時(shí)學(xué)校雖然條件艱苦，但授課的老師，卻是來(lái)自全國(guó)各地名老中醫(yī)，如秦伯未、任應(yīng)秋、陳慎吾、董建華、劉渡舟、焦樹(shù)德等均親自授課，可謂名家云集，盛況空前。聶惠民在這樣的環(huán)境中，學(xué)習(xí)非常努力，認(rèn)真聽(tīng)課，背誦經(jīng)典。對(duì)于某些一時(shí)難懂的理論，潛心琢磨，虛心求教，得到多位名師的親自點(diǎn)撥，聶惠民學(xué)習(xí)的興趣大增，熱情高漲，在業(yè)余時(shí)間也抓住機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)，聶惠民就曾和幾位同學(xué)一起，多次到任應(yīng)秋老師家中聆聽(tīng)任老講《內(nèi)經(jīng)》的“小灶課”，非常珍惜這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。如今回憶起這些往事，聶惠民仍記憶猶新，感慨萬(wàn)千。

　　聶惠民在學(xué)習(xí)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)《傷寒論》最為諸多名家所推崇，稱(chēng)“學(xué)不好《傷寒論》就不會(huì)看病”，因而她學(xué)《傷寒論》十分用心。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，聶惠民曾得到秦伯未、劉渡舟、胡希恕、宋向元等諸多名老中醫(yī)的親自指導(dǎo)，目睹了很多百治不爽的疑難雜病，在各位名師運(yùn)用經(jīng)方治療后，其病迎刃而解，由衷地感到中醫(yī)之神奇，也引發(fā)了她對(duì)《傷寒論》的濃厚興趣。大學(xué)6年間，聶惠民醉心于鉆研岐黃醫(yī)術(shù)，畢業(yè)時(shí)，她成績(jī)優(yōu)異，掌握了扎實(shí)的中醫(yī)理論和中醫(yī)臨床診療技能，更滿懷著對(duì)中醫(yī)事業(yè)的熱愛(ài)。

　　遠(yuǎn)征黑龍江，磨練中成長(zhǎng)

　　聶惠民早年工作照。

　　1962年北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)后，聶惠民分配到剛剛建校的黑龍江中醫(yī)學(xué)院傷寒教研室任教。1963年初上講臺(tái)，擔(dān)任《傷寒論》的主講和63級(jí)2班班主任。聶惠民與學(xué)生同學(xué)習(xí)、同進(jìn)餐、同勞動(dòng)，認(rèn)真?zhèn)湔n，準(zhǔn)備豐富翔實(shí)的教學(xué)資料，虛心向各位老師取經(jīng)，努力講好每一節(jié)課。她雖是初登講臺(tái)，但教學(xué)效果好，學(xué)生們都喜歡聽(tīng)，聶惠民也備受鼓舞，雖然辛苦，但鍛煉了“教書(shū)與育人”的能力。初次教授《傷寒論》，聶惠民認(rèn)識(shí)到《傷寒論》與臨證的密切關(guān)系，于是就主動(dòng)要求在承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，去附屬醫(yī)院出門(mén)診，做到有課上課，無(wú)課臨床，交叉安排。臨證使聶惠民對(duì)《傷寒論》的內(nèi)容有了更深刻的理解。這是一種“醫(yī)教并行”的模式，理論-臨證，再理論-再臨證，聶惠民從開(kāi)始教學(xué)和臨床之初，就這樣反復(fù)不斷地實(shí)踐著，這樣的成長(zhǎng)道路使得聶惠民理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床診療水平也不斷提升，為聶惠民后來(lái)的名醫(yī)之路，奠定了基礎(chǔ)。

　　文革時(shí)期，世事動(dòng)蕩。聶惠民卻心無(wú)旁騖，潛心于教學(xué)。在傷寒學(xué)家高仲山的指導(dǎo)和支持下，對(duì)《傷寒論》教材進(jìn)行了大膽改革。《傷寒論》二版教材是按原文順序進(jìn)行講解的，對(duì)于初學(xué)者，不容易理解。于是在忠實(shí)原著的前提下，聶惠民將398條原文按章節(jié)編排，以方證歸類(lèi)法編寫(xiě)了《傷寒論》教學(xué)大綱，改革了授課方式。在64級(jí)學(xué)生中試講后，反響很大，因其教學(xué)效果好，受到廣大學(xué)生的肯定與贊揚(yáng)。在當(dāng)時(shí)批判大字報(bào)鋪天蓋地的形勢(shì)下，學(xué)生們竟貼出了給她的表?yè)P(yáng)信。而這種將《傷寒論》進(jìn)行改編的思路，為聶惠民以后數(shù)十年的傷寒教學(xué)與研究建構(gòu)了實(shí)用的基礎(chǔ)框架。

　　基層醫(yī)療隊(duì)，中西醫(yī)并舉

　　1968年，聶惠民加入了黑龍江中醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療隊(duì)，到巴彥縣興隆鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。這里沒(méi)有中醫(yī)、西醫(yī)之分，內(nèi)、婦、兒，門(mén)診、病房、急診，樣樣都要參與。聶惠民回憶說(shuō)，在那種艱苦的條件下，逼得你必須中西醫(yī)都要用。雖然要用西醫(yī)西藥，雖然要應(yīng)對(duì)大量的搶救治療，但聶惠民一刻也沒(méi)有忘記《傷寒論》。在臨床上觀察到大量仲景在《傷寒論》中所描述的六經(jīng)病的各種臨癥表現(xiàn)。一日急診時(shí)遇到抬來(lái)一位老翁，患急性腸梗阻，腹脹疼痛，大便不通，由于送醫(yī)較晚，病情加重，漸漸轉(zhuǎn)危，出現(xiàn)了眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，此即仲景在陽(yáng)明“三急下”證252條所論“傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無(wú)表里證，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯”的病證表現(xiàn)。聶惠民說(shuō)在臨床上見(jiàn)到的病人越多，尤其是危重病人，越會(huì)覺(jué)得仲景所描述的病人的表現(xiàn)正是臨床實(shí)際的真實(shí)寫(xiě)照。

　　1974年，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院舉辦“西學(xué)中”班，聶惠民受邀授課。她抓住機(jī)會(huì)，一邊講授傷寒論，一邊向?qū)W員中的西醫(yī)大夫們學(xué)習(xí)西醫(yī)技能，積累了中西醫(yī)學(xué)術(shù)合作與交流的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)錘煉，聶惠民不僅中醫(yī)功底逐漸雄厚，西醫(yī)基礎(chǔ)亦日漸扎實(shí)。

　　奉調(diào)回母校，擔(dān)綱授傷寒

　　聶惠民（左四）在臨床帶教。

　　1979年2月，聶惠民奉調(diào)回到母校北京中醫(yī)學(xué)院傷寒教研室，擔(dān)任一線主講教師。系統(tǒng)講授了本科生、碩士、博士研究生的傷寒論課程。1981年任傷寒教研室副主任、主任，擔(dān)負(fù)著教學(xué)、臨床、科研工作。

　　回母校后，聶惠民將其“醫(yī)教并行”的經(jīng)驗(yàn)也帶到了傷寒教研室。她主動(dòng)向東直門(mén)醫(yī)院提出申請(qǐng)，安排帶教研究生，并與劉渡舟教授首批前往出診帶教。后來(lái)又在國(guó)醫(yī)堂門(mén)診部申請(qǐng)一間診室，作為傷寒教研室的帶教之用。實(shí)踐證明，她倡導(dǎo)的“醫(yī)教并行”模式，符合《傷寒論》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，不僅能提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生受益，也能提高了教師的臨證水平。

　　學(xué)術(shù)成就與貢獻(xiàn)

　　系統(tǒng)闡述《傷寒論》的貢獻(xiàn)與價(jià)值，提高其學(xué)術(shù)指導(dǎo)地位

　　聶惠民首先主張，要提高對(duì)《傷寒論》的認(rèn)識(shí)。聶惠民將歷代醫(yī)家在不同時(shí)期對(duì)《傷寒論》學(xué)術(shù)地位的認(rèn)識(shí)歸納為三個(gè)階段：上世紀(jì)五六十年代認(rèn)為《傷寒論》是一部辨治外感熱病的專(zhuān)書(shū)，將《傷寒論》局限在論治外感熱病的范圍，未能全面估量此經(jīng)典醫(yī)著的實(shí)用價(jià)值。七十年代以后認(rèn)為《傷寒論》是傷寒、雜病共論一書(shū)。它以六經(jīng)分證來(lái)統(tǒng)攝諸病，又以論病辨明傷寒，非只論傷寒一病，而是一部辨證論治的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。九十年代后，隨著時(shí)代的進(jìn)步和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在醫(yī)療實(shí)踐中，《傷寒論》廣泛地指導(dǎo)著臨床各科疾病的辨治，對(duì)急癥學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)以及護(hù)理學(xué)均有著普遍指導(dǎo)意義?！秱摗返睦矸ǚ剿庍m用于呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、神經(jīng)、精神、內(nèi)分泌等各系統(tǒng)疑難雜病。

　　基于此，聶惠民撰寫(xiě)并發(fā)表“論《傷寒雜病論》對(duì)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)”“論《傷寒雜病論》的學(xué)術(shù)成就”等多篇論文，全面闡述了《傷寒論》的學(xué)術(shù)價(jià)值，明確《傷寒論》是一部辨證論治疑難雜病的經(jīng)典專(zhuān)著，提高了《傷寒論》在現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)中的學(xué)術(shù)地位。

　　筆耕不輟，撰寫(xiě)《聶氏傷寒學(xué)》

　　聶惠民對(duì)于仲景學(xué)術(shù)研究最為突出的貢獻(xiàn)在于將“傷寒學(xué)”創(chuàng)立為獨(dú)立的學(xué)科。

　　她的代表著作《聶氏傷寒學(xué)》93萬(wàn)字，是一部全方位研究《傷寒論》的專(zhuān)著，該書(shū)以原著為基準(zhǔn)，將六經(jīng)辨證理論體系與理法方藥運(yùn)用規(guī)律深入闡發(fā)，探索了新的傷寒學(xué)術(shù)體系，弘揚(yáng)了仲景學(xué)術(shù)精粹。內(nèi)容翔實(shí)，見(jiàn)解獨(dú)到，經(jīng)驗(yàn)豐富，實(shí)用性強(qiáng)，著名傷寒學(xué)家劉渡舟教授閱后，題字“惠民教授，貴在創(chuàng)新”予以褒獎(jiǎng)。

　　《聶氏傷寒學(xué)》開(kāi)拓辨證論治疑難雜病和經(jīng)方多用的新思路，注重臨床，融匯古今，勇于創(chuàng)新，將六經(jīng)辨證體系用于外感病，亦用于疑難雜病及內(nèi)、外、婦、兒、男等各科病證，緊密結(jié)合現(xiàn)代中醫(yī)臨床以“古病新解”“古方新治”，拓寬“傷寒學(xué)”的研究范圍，開(kāi)辟應(yīng)用“傷寒學(xué)”的新途徑。

　　《聶氏傷寒學(xué)》深受中醫(yī)界高度重視，其學(xué)術(shù)價(jià)值在于，它提出了“傷寒學(xué)”的新理念，鋪墊了創(chuàng)立“傷寒學(xué)”學(xué)科的基礎(chǔ)，促進(jìn)了傷寒學(xué)術(shù)發(fā)展。

　　聶惠民數(shù)十年如一日，筆耕不輟，主編和獨(dú)立撰寫(xiě)《傷寒論》研究的專(zhuān)著10余部，合編出版著作16部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，可謂著作等身。

　　教書(shū)育人，是傷寒研究生教育的奠基人之一

　　1979年，傷寒專(zhuān)業(yè)剛開(kāi)始招研究生，聶老作為教研室骨干，協(xié)助劉渡舟教授培養(yǎng)研究生。從招生錄取、制定培養(yǎng)方案、授課、臨床帶教，每個(gè)環(huán)節(jié)聶惠民均全程參與。她提出研究生培養(yǎng)模式要突出“熟讀經(jīng)典，跟診臨床”。她不僅協(xié)助劉渡舟教授培養(yǎng)了十?dāng)?shù)名碩博研究生，也為傷寒專(zhuān)業(yè)的研究生教育樹(shù)立了典范，奠定了基礎(chǔ)。

　　1987年聶惠民開(kāi)始獨(dú)立招收研究生，30年來(lái)共培養(yǎng)博、碩研究生40多人，均已成為中醫(yī)藥事業(yè)的骨干。

　　聶惠民擔(dān)任教研室主任期間，十分注重教研室的課程審核、教師培訓(xùn)、合理分配師資組建教學(xué)班底等工作，總結(jié)出獨(dú)具特色的《傷寒論》教學(xué)工作方法，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。聶惠民所帶出的教學(xué)團(tuán)隊(duì)使北京中醫(yī)藥大學(xué)《傷寒論》教學(xué)成為該校的品牌課程，在全國(guó)中醫(yī)藥高等院校教學(xué)中影響卓著。

　　聶惠民曾主辦過(guò)兩期“全國(guó)傷寒論師資進(jìn)修班”，為全國(guó)多所中醫(yī)院校培養(yǎng)了高級(jí)師資人才。經(jīng)常受邀參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，多次為高端人才（如首批全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才）授課演講，并多次赴美國(guó)、意大利等地講學(xué)，在國(guó)際上弘揚(yáng)仲景學(xué)術(shù)。

　　1997年聶惠民被評(píng)為全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)教師，并多次獲得全國(guó)和北京市優(yōu)秀指導(dǎo)教師獎(jiǎng)。她對(duì)徒弟?chē)?yán)格要求，認(rèn)真批閱他們的經(jīng)典學(xué)習(xí)報(bào)告，傳道解惑，使弟子們受益匪淺。

　　創(chuàng)建仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)

　　中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，為仲景學(xué)術(shù)的弘揚(yáng)與傳承提供了機(jī)遇。1990年前后，聶惠民力主創(chuàng)建中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)，以便于進(jìn)行《傷寒論》的交流和研究，她的想法得到了劉渡舟教授的大力支持。

　　在劉渡舟的領(lǐng)導(dǎo)下，聶惠民傾力于籌建工作，經(jīng)過(guò)一番艱苦努力，1991年仲景學(xué)說(shuō)分會(huì)成立。聶惠民作為分會(huì)的創(chuàng)始人之一，擔(dān)任首屆的副主委兼秘書(shū)長(zhǎng)，主持分會(huì)工作15年，為分會(huì)的創(chuàng)建和發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)。

　　臨證要訣

　　先樹(shù)仁心，方可精術(shù)

　　聶惠民與《傷寒論》的一世情緣鑄就了她獻(xiàn)身中醫(yī)事業(yè)的奮斗之路。“《傷寒論》究竟有怎樣的魅力讓您如此追求？”這是聶惠民在美國(guó)講學(xué)時(shí)，一位美國(guó)醫(yī)生提出的問(wèn)題，這位醫(yī)生后來(lái)成為聶惠民第一個(gè)外國(guó)博士研究生。

　　聶惠民的答案精辟而樸實(shí)，《傷寒論》的學(xué)術(shù)成就舉世矚目，但能夠使人畢生追隨的首先是仲景先師的高尚品格。早在1800多年前，醫(yī)圣即在《傷寒論》原序中論及“感往昔之淪喪、傷橫夭之莫救”，從而自身發(fā)奮，思求經(jīng)旨、博采眾方，力圖濟(jì)世活人的宗旨昭然明示。

　　聶惠民認(rèn)為，醫(yī)圣仲景最大的貢獻(xiàn)，也即《傷寒論》巨大魅力所在，是其所倡導(dǎo)的醫(yī)者當(dāng)先正其心、方可精其術(shù)，不圖為己揚(yáng)名獲利，但求與民除苦消災(zāi)的崇高精神。聶惠民時(shí)刻在遵循先賢的教誨，踐行先賢之道路。

　　每每提及醫(yī)圣，聶惠民內(nèi)心崇拜溢于言表：“張仲景其人、其作，深深印在我的心里，時(shí)時(shí)刻刻銘記著。看病用的是仲景經(jīng)方；待病人以仲景醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)要求自己。”

　　診技謹(jǐn)守辨證論治

　　聶惠民指出，仲景學(xué)說(shuō)開(kāi)創(chuàng)了辨證論治的先河，是理法方藥緊密結(jié)合的典范。①其辨證，系統(tǒng)全面，察其癥、脈及演變，以明病位之所在，證候之屬性，邪正之盛衰，演變之趨向，預(yù)后之吉兇；②其論治，因證立法，因法設(shè)方，因方用藥，法度嚴(yán)謹(jǐn)，配伍精當(dāng)，照顧周全。聶惠民概括為“二準(zhǔn)、二對(duì)”原則：即辨證準(zhǔn)，立法準(zhǔn)；選對(duì)方，用對(duì)藥。聶惠民臨床上尊仲景，崇經(jīng)方，力倡“取仲景法，嚴(yán)遵經(jīng)旨，用仲景方，靈活變通”。臨床時(shí)結(jié)合個(gè)人之經(jīng)驗(yàn)，古今結(jié)合，其效更宏。如柴胡劑治郁證、苓桂劑治咳喘、陷胸劑治胃病等方面，靈活自如，方簡(jiǎn)效優(yōu)，從而探討出運(yùn)用經(jīng)方的規(guī)律與特點(diǎn)。

　　望、聞、問(wèn)、切，“四因”制宜

　　聶惠民四診，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)脈診，亦是遵仲景經(jīng)旨“平脈辨證”之法?！秱摗芬?ldquo;XX病脈證并治”為每篇命題，說(shuō)明診疾論病是以脈、證、治三者相互結(jié)合的。仲景辨證重視“因人、因時(shí)、因地”，聶惠民在此基礎(chǔ)上增加“因病”制宜，而稱(chēng)“四因制宜”，強(qiáng)調(diào)要考慮疾病本身的特點(diǎn)、病因病機(jī)病位病性、傳變規(guī)律等，綜合判斷，以定論治。

　　注重“和法”，顧護(hù)脾胃

　　“和法”是《傷寒論》中的基本治則。聶惠民臨證擅用和劑，通過(guò)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和氣血、調(diào)和升降、調(diào)和脾胃等法，以“和法”治療六經(jīng)病證，必使病邪盡除，病愈而不傷正。發(fā)表的“論《傷寒論》之和法”一文中，系統(tǒng)闡述了她臨床應(yīng)用和法、和劑的法則和規(guī)律。

　　聶惠民臨證注重顧脾胃，強(qiáng)調(diào)“治病留人”。她認(rèn)為“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，因此對(duì)各種慢性病、疑難病的治療，重視對(duì)脾胃功能的調(diào)護(hù)，當(dāng)伴有食欲不振等，必先調(diào)理其脾胃，再治他?。患幢闶瞧⑽腹δ苌姓{(diào)者，亦須時(shí)時(shí)顧護(hù)其胃氣。

　　經(jīng)方活用，首推合方

　　聶惠民應(yīng)用經(jīng)方，靈活化裁，力倡“合方論治”。她撰寫(xiě)了“論《傷寒雜病論》合方法則的優(yōu)勢(shì)”“論《傷寒雜病論》的組方特色與經(jīng)方創(chuàng)研優(yōu)勢(shì)”等多篇學(xué)術(shù)論文，系統(tǒng)述評(píng)經(jīng)方應(yīng)用及合方法則，其合方論治理論頗具學(xué)術(shù)影響力。聶惠民承仲景合方之旨，創(chuàng)新合方之意，探尋合方治療疑難雜病的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)拓合方應(yīng)用的途徑，為經(jīng)方及經(jīng)方合方的臨癥應(yīng)用開(kāi)辟了新的思路，也為《傷寒雜病論》指導(dǎo)臨床指明了一些新的方向。

　　痼疾沉疴，經(jīng)方建功

　　聶惠民擅用經(jīng)方治療疑難雜病，其經(jīng)方取效驗(yàn)案不勝枚舉。曾有一位70歲的遼陽(yáng)老婦人，其癥為舌痛難忍，舌頭不敢動(dòng)，不敢嚼，舌面上半邊是潰瘍，已潰爛凹陷，舌色鮮紅。什么都不敢吃，整日口含冰塊，舌痛方能稍緩，患者輾轉(zhuǎn)沈陽(yáng)、天津、北京等地經(jīng)中西醫(yī)治療均未效，西醫(yī)院診斷不是舌癌，但也無(wú)法治療。病已兩年，痛苦不堪，慕名前來(lái)求治，聶惠民取“竹葉石膏湯”化裁，服藥7劑后，舌痛明顯減輕，老人欣喜異常，治療3個(gè)月以后，舌頭潰爛凹下去的部位慢慢恢復(fù)正常色澤，舌肌生長(zhǎng)平復(fù)如常人，病愈后十幾年未復(fù)發(fā)。

　　傷寒大家聶惠民，55年來(lái)在傷寒論領(lǐng)域取得的學(xué)術(shù)成就，為業(yè)內(nèi)人士所稱(chēng)道，亦為世人所敬仰。她與《傷寒論》的一世情緣卻更令人感動(dòng)。她，已是耄耋之年，仍沉醉于仲景學(xué)術(shù)，不忘初心，孜孜以求。