精神分裂癥是所有重大精神疾病綜合癥

2018-10-18 來源：美齡心理世界標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神分裂既然是心理社會(huì)因素導(dǎo)致，其實(shí)質(zhì)上還是心理障礙。也就是說，社會(huì)因素導(dǎo)致的精神精神分裂，實(shí)質(zhì)上是心理障礙的一種表現(xiàn)方式。精神分裂和神經(jīng)癥一樣，其實(shí)都是心理障礙，都是在某些社會(huì)心理因素的刺激源中出現(xiàn)的心理障礙。

在我十多年的從業(yè)中，接待的咨客里，有不少是拿著醫(yī)院的病歷本來的，病歷上醫(yī)生寫出的診斷赫然是精神分裂癥。

劉協(xié)和、李濤譯的《牛津精神病學(xué)教課書》（第五版）上說：精神分裂癥是所有重大精神疾病綜合癥中，最難于定義和描述的。事實(shí)上也的確是這樣。然而現(xiàn)實(shí)中，當(dāng)代大多數(shù)醫(yī)生或心理咨詢師，見到求治者有妄想、幻覺、躁狂、思維奔逸、木僵、心境異常等表現(xiàn)的任一種或幾種就給予精神分裂的診斷或判斷。

既然精神分裂癥是所有重大精神疾病綜合癥中，最難于定義和描述的，為什么這些人一見到求治者有妄想、幻覺、躁狂、思維奔逸、木僵、心境異常等表現(xiàn)的任一種或幾種，就給予精神分裂的診斷或判斷呢？因?yàn)樵诋?dāng)今精神病學(xué)中，教科書中這樣描述：精神分裂癥，是一組精神異常表現(xiàn)綜合癥，妄想、幻覺、躁狂、思維奔逸、木僵、心境異常等表現(xiàn)，正是精神分裂癥中常見的典型表現(xiàn)，所以求助者一旦出現(xiàn)這樣的癥狀表現(xiàn)，醫(yī)生和心理咨詢師第一個(gè)判斷，就會(huì)想到精神分裂癥。但是，有這些典型癥狀表現(xiàn)就是精神分裂癥嗎?

事實(shí)上，短暫的幻覺、妄想在每個(gè)人的感知覺里，都會(huì)出現(xiàn)。比如，我們投入到某種情形時(shí)，人就會(huì)出現(xiàn)幻覺。最常見的幻覺是幻嗅和幻聽，比如聞到了什么味道，聽到了什么聲音。

當(dāng)我們受到一些強(qiáng)大刺激，極度害怕出現(xiàn)某種情形，或極度渴望某種情形時(shí)，人就很有可能會(huì)出現(xiàn)妄想。比如，在沒有任何事實(shí)依據(jù)下，在某時(shí)間段堅(jiān)信某人或某些人在背后說自己壞話。過后，見到某人，兩人相處和諧時(shí)，人會(huì)認(rèn)為自己的某些做法，讓對(duì)方改變了對(duì)自己的態(tài)度。再比如，在受過某事的刺激神經(jīng)興奮時(shí)，會(huì)突然思維奔逸；極度消沉、憂傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)木僵等情狀。

幻覺和妄想的內(nèi)容，既可能是當(dāng)事人最害怕最不愿意看到的情形；也可能是最渴望最向往的情形；還有可能混合以上兩種情形，即想要又礙于某種原因不敢要。任何一種思維狀態(tài)都有著與之相伴的心境和人際環(huán)境因素。

短暫的幻覺妄想和長(zhǎng)時(shí)間的幻覺、妄想，只有時(shí)間的長(zhǎng)短的區(qū)別，沒有什么本質(zhì)的區(qū)別，都是在神經(jīng)受到刺激后產(chǎn)生的現(xiàn)象。如同一顆微小金粒是金子，一千克金子還是金子。但一顆微小金粒的價(jià)值會(huì)被人們忽略，因?yàn)樗?。短暫的幻覺，也同樣會(huì)被人們忽略，因?yàn)樗鼪]有對(duì)生活造成任何影響。

其實(shí)，無論是幻覺、妄想，還是躁狂、思維奔逸、僵木、心境異常等，很多人日常生活中都曾有過。但大多數(shù)人對(duì)于精神分裂癥感到難以理解，是因?yàn)樗麄兒雎粤似綍r(shí)自己在某種情形下出現(xiàn)的幻覺、妄想的狀況，沒有用心觀察揣摩感知覺變異的原因。

同時(shí)平常人們有這種感知覺的變異一旦發(fā)覺都能很自然地轉(zhuǎn)換為正常。我們?nèi)粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)的那些幻覺妄想幾乎都是瞬間消失的，在那種胡言亂語中、那種不知所由來的思維、不知所描述的思維，很多人日常中都曾有過。由于只是瞬間出現(xiàn)瞬間消失我們沒有用心去調(diào)整什么，只是在覺察到這種情況的發(fā)生下意識(shí)間立即就恢復(fù)了。也有些妄想會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，比如由于配偶間缺乏信任，又很迫切地需要情感的穩(wěn)定與安全，一方會(huì)無端認(rèn)為另一方不回家，一定在外有別的人，回家腦袋里想的也是別人，并且對(duì)自己的這種感知覺堅(jiān)信不疑。但由于范圍僅局限于配偶間，對(duì)和配偶外的生活、人際沒有大的影響，所以就被忽略掉了。

然而，絕大多數(shù)人對(duì)于他人長(zhǎng)時(shí)間處在幻覺妄想狀態(tài)里，并成了生活常態(tài)的表現(xiàn)，難以理解，認(rèn)為很不正常。既不知這種狀態(tài)因何而來，更不知從何處入手幫助這樣的人，使他們從這種不正常的狀態(tài)中走出來。于是乎，就病化這些人。并不是所有的人都理解不了這些人，但古今中外有不少的文學(xué)作品，對(duì)精神分裂的現(xiàn)象有著精細(xì)的描述。上世紀(jì)八十年代，臺(tái)灣有一部電影《媽媽再愛我一次》。描寫精神病醫(yī)生林志強(qiáng)留學(xué)歸國，正要展開精神病院的業(yè)務(wù)，偶然發(fā)現(xiàn)院中一名病人，竟是他失蹤18年的母親秋霞!原來當(dāng)年其母秋霞與父林國榮相戀，但遭林母以秋霞身家不清白為由拆散鴛鴦，另為國榮娶妻。已經(jīng)懷孕的秋霞只能到鄉(xiāng)下投靠姨母，并在生下志強(qiáng)后獨(dú)力撫養(yǎng)，母子二人相依為命。

數(shù)年后，國榮之妻經(jīng)證實(shí)不能生育，林家父母為了延續(xù)香火，要志強(qiáng)離開母親回到林家認(rèn)祖歸宗。秋霞幾經(jīng)內(nèi)心掙扎，為著兒子的前途終于答應(yīng)。但年幼的兒子因思念母親而無法平靜生活，經(jīng)常偷偷回到鄉(xiāng)下找母親。秋霞在苦苦思念兒子，忍受孤獨(dú)的同時(shí)，又因兒子往家跑為著兒子的安全牽腸掛肚。

一次風(fēng)雨之夜，志強(qiáng)在雷電交加的暴雨之夜又跑回家，路上躲在廟外避雨，秋霞等人遍尋不著。翌晨找到時(shí)，兒子已奄奄一息，昏迷不醒，秋霞遭受到極大的刺激，精神崩潰，失足跌下樓梯成為瘋婦。

18年后，志強(qiáng)終于找到他朝思暮想的母親，并以小時(shí)母子同唱的兒歌“世上只有媽媽好”，喚醒母親塵封多年的記憶，母子相認(rèn)大團(tuán)圓，這部影片不僅描述了一個(gè)感人的故事，更是把社會(huì)心理因素致精神分裂的前因后果展示給觀眾，演繹出之社會(huì)心理因素致精神分裂的起因與發(fā)展。

這說明，有些睿智的人們，善于觀察心理變化的人們，已經(jīng)撲捉到社會(huì)心理因素致精神分裂的實(shí)質(zhì)，并用文學(xué)作品描述出來。這不但幫助人們認(rèn)識(shí)理解這類人群，在某些作品中甚至為人們幫助精神分裂者恢復(fù)正常，提供出方式和方向。

社會(huì)心理因素導(dǎo)致的精神分裂癥，必定有相應(yīng)的生活人文環(huán)境和社會(huì)事件的刺激為前提才能引發(fā)了精神分裂癥的癥狀出現(xiàn)。譬如電影《媽媽再愛我一次》中的秋霞，最早的前提是她的家庭背景；然后是她和林國榮的愛情受阻；其次是單親生子，艱難撫養(yǎng)；再然后是兒子被林家?guī)ё?；最后，看到兒子在廟門口不醒人事，秋霞的精神崩了。

精神分裂既然是心理社會(huì)因素導(dǎo)致，其實(shí)質(zhì)上還是心理障礙。也就是說，社會(huì)因素導(dǎo)致的精神精神分裂，實(shí)質(zhì)上是心理障礙的一種表現(xiàn)方式。精神分裂和神經(jīng)癥一樣，其實(shí)都是心理障礙，都是在某些社會(huì)心理因素的刺激源中出現(xiàn)的心理障礙。

不同的是，有些人的感知覺在難以承受的刺激下出現(xiàn)了變異，感知覺變異了，如果不能及時(shí)恢復(fù)正常，持繼的感知覺變異自然就會(huì)帶出怪異行為。人是憑感知覺來認(rèn)識(shí)世界、確定與外界互動(dòng)行為模式的。感知覺變異，自知力自然就不會(huì)完整。

神經(jīng)癥也是在難以承受的刺激下出現(xiàn)的過激反應(yīng)。常人對(duì)自己產(chǎn)生的情緒及心理有一個(gè)明確的認(rèn)知，并且能進(jìn)行自我調(diào)控，明確知道自己在某種狀態(tài)下的心理反應(yīng)，從而能進(jìn)行自我調(diào)整。而神經(jīng)癥者進(jìn)入某種狀態(tài)后沉溺在那種感知覺里，難以自拔。精神分裂和神經(jīng)癥表現(xiàn)雖有差異，其起因卻是同根同源。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

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與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏：血管舒縮性疾病(潮熱)，生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮，性交困難，尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙，衰弱)。

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奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

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健客價(jià)：￥45

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精神分裂癥。

用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語綜合癥?？刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。

健客價(jià)：￥24

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健客價(jià)：￥18

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥51

治療精神分裂癥，躁狂發(fā)作，詳見說明書。

健客價(jià)：￥119

治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認(rèn)知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應(yīng)遲緩，情感淡漠及社會(huì)能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。

健客價(jià)：￥150

適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。

健客價(jià)：￥327.51

各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。

健客價(jià)：￥65

本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。

健客價(jià)：￥15

富馬酸喹硫平片用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

健客價(jià)：￥90

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健客價(jià)：￥17.5

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健客價(jià)：￥26

本品不僅對(duì)精神病陽性癥狀有效，對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對(duì)幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥24