感染癥醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)言人李秉穎更提醒，倘若患者感染到第1型的登革病毒，將對(duì)第1型終身免疫，但對(duì)其他型別的登革病毒只會(huì)有2至9個(gè)月的免疫力。過(guò)了這段期間后，一旦感染其他型別，發(fā)生重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)提高，“當(dāng)?shù)孛癖娨欢ㄒ岣呔X(jué)。”
這意味數(shù)以萬(wàn)計(jì)的“隱性”登革熱患者，未來(lái)可能面臨較大風(fēng)險(xiǎn)。
臺(tái)灣防疫學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)王任賢指出，民眾感染登革熱，癥狀反應(yīng)不一，平均每10個(gè)人感染登革熱，大約只有1個(gè)人會(huì)出現(xiàn)癥狀。以目前近萬(wàn)人確診感染登革熱推算，還有9萬(wàn)人感染登革熱而不自知。
醫(yī)師提醒，目前疫情最嚴(yán)重的臺(tái)南市，不只要對(duì)感染病患周邊住家，或是疫情熱區(qū)清除孳生源，整個(gè)臺(tái)南市公務(wù)員都要?jiǎng)悠饋?lái)，各自分配行政區(qū)，挨家挨戶(hù)清除積水容器，否則“若未全面清孳，全年5萬(wàn)例都有可能！”
臺(tái)“衛(wèi)生福利部疾病管制署”最新統(tǒng)計(jì)指出，入夏以來(lái)全臺(tái)本土登革熱病例達(dá)9103例，其中臺(tái)南市就有8022例，高雄也累計(jì)達(dá)936例。病例分布在全臺(tái)20個(gè)縣市，本島僅剩臺(tái)東縣未淪陷；98.8%集中于南高屏，其余縣市為散發(fā)疫情。“疾管署”統(tǒng)計(jì)，疑似因登革熱死亡的病例為44例，經(jīng)審查后，18例死因與登革熱相關(guān)，另有26例待審（臺(tái)南25例、高雄1例）。此外，全臺(tái)有34例登革熱病例現(xiàn)收治在加護(hù)病房（臺(tái)南30例、高雄3例及屏東1例）。
最新公布的疫情數(shù)據(jù)顯示，全臺(tái)、臺(tái)南的單日通報(bào)病例數(shù)，均較前一日減少，且無(wú)新增疑似死亡病例。“疾管署”強(qiáng)調(diào)，單日新增病例數(shù)首見(jiàn)下降且無(wú)新增疑似死亡病例，可能是假日民眾就醫(yī)數(shù)減少及醫(yī)師通報(bào)降低所致，疫情仍在高峰期，提醒民眾及醫(yī)師勿掉以輕心。
“衛(wèi)福部次長(zhǎng)”、“疾管署長(zhǎng)”現(xiàn)都南下支持、協(xié)調(diào)防疫，王任賢認(rèn)為，臺(tái)當(dāng)局下去支持的能力有限，要消滅登革熱的最好方式就是清除積水容器，這只能靠民眾自己或是地方衛(wèi)生人員處理，“自己的內(nèi)褲就是要自己洗，怎么能叫別人幫忙呢？”
登革熱是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性蟲(chóng)媒傳染病。臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉、骨關(guān)節(jié)劇烈酸痛、皮疹、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板減少等。是東南亞地區(qū)兒童死亡的主要原因之一。
病因
1.傳染源
患者和隱性感染者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。少數(shù)患者在熱退后第3日還可從血液中分離到病毒。此外蝙蝠、猴、鳥(niǎo)類(lèi)和狗等動(dòng)物體內(nèi)可檢測(cè)到登革病毒抗體，可能為登革病毒的自然宿主，從而有可能成為本病的傳染源。
2.傳播媒介
蚊蟲(chóng)是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。
3.易感性
在新流行區(qū)各年齡組均易感但以青壯年發(fā)病者居多。
臨床表現(xiàn)
潛伏期2～15日，平均為6日左右。
1.登革熱
?。?）發(fā)熱起病大多突然，體溫迅速達(dá)39℃以上，一般持續(xù)2～7日，熱型多不規(guī)則，部分病例于第3～5日體溫降至正常，1日后又再升高，呈雙峰熱或鞍型熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。發(fā)病時(shí)伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀?？捎懈杏X(jué)過(guò)敏、惡心、嘔吐、腹痛、食欲差、腹瀉和便秘等消化道癥狀。顏面和眼結(jié)膜充血，頸及上胸皮膚潮紅。發(fā)熱期可出現(xiàn)相對(duì)緩脈。
?。?）皮疹于發(fā)病后2～5日出現(xiàn)，初見(jiàn)掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢，部分患者見(jiàn)于面部，可為斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在發(fā)熱最后1日或在熱退后，于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等處出現(xiàn)細(xì)小淤斑，1～3日內(nèi)消退，短暫遺留棕色斑，一般與體溫同時(shí)消退。
?。?）出血于發(fā)病后5～8日，約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點(diǎn)、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
?。?）淋巴結(jié)腫大全身淋巴結(jié)可有輕度腫大，伴輕觸痛。
?。?）其他可有肝腫大。病后患者常感虛弱無(wú)力，完全恢復(fù)常需數(shù)周。重型登革熱于病程第3～5日，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙，呈腦膜腦炎表現(xiàn)或有些表現(xiàn)為消化道大出血和出血性休克。本型常因病情發(fā)展迅速，因中樞性呼吸衰竭和出血性休克而死亡。
2.登革出血熱
?。?）休克一般發(fā)生于病程第2～5日，持續(xù)12～24小時(shí)，患者煩躁不安，四肢厥冷，面色蒼白，皮膚出現(xiàn)花紋，體溫下降，呼吸快而不規(guī)則，脈搏微弱，脈壓進(jìn)行性縮小，血壓下降甚至測(cè)不出，病程中還可出現(xiàn)腦水腫，偶有昏迷。若不及時(shí)搶救，4～10小時(shí)死亡。
?。?）出血出血傾向嚴(yán)重，有鼻出血、皮膚出現(xiàn)血大批淤斑，嘔血、便血、咯血、血尿、陰道出血，甚至顱內(nèi)出血等。
登革熱怎么預(yù)防
晚上睡覺(jué)時(shí)需要點(diǎn)上蚊香或者掛好蚊帳，避免夜間熟睡時(shí)候，被外面飛進(jìn)來(lái)的蚊蟲(chóng)叮咬，從物理層面上防止蚊蟲(chóng)。
如果被蚊蟲(chóng)叮咬之后，發(fā)覺(jué)有些頭暈、發(fā)熱癥狀，應(yīng)該馬上到醫(yī)院或者社區(qū)專(zhuān)門(mén)診所進(jìn)行就診，不可拖延，避免炎癥的加重而導(dǎo)致并發(fā)癥。
平時(shí)應(yīng)該注意飲食習(xí)慣，保證每日三餐的營(yíng)養(yǎng)均衡，工作學(xué)習(xí)之余，更應(yīng)該多參加一些戶(hù)外體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，鍛煉身體，提高身體免疫力，從本質(zhì)上預(yù)防登革熱的發(fā)生。
室內(nèi)室外必須清理積水，勤倒垃圾，搞好周?chē)瞽h(huán)境，保持衛(wèi)生干凈，從源頭上杜絕蚊蟲(chóng)的滋生，減少蚊蟲(chóng)的數(shù)量。
在戶(hù)外走動(dòng)休息的時(shí)候，應(yīng)該在身上、特別是裸露的地方噴上驅(qū)蚊水，或者穿上長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲，避免蚊蟲(chóng)的趁機(jī)叮咬而導(dǎo)致發(fā)炎。
家里或者周?chē)貏e是一些容易滋生蚊蟲(chóng)或者躲藏蚊蟲(chóng)的地方，應(yīng)該使用一些殺蟲(chóng)劑進(jìn)行噴灑，也是一個(gè)源頭上很好的杜絕蚊蟲(chóng)滋生的方法。
從大的方面上來(lái)講，一個(gè)社區(qū)一個(gè)公共場(chǎng)所，需要全民動(dòng)員，特別是負(fù)責(zé)單位部門(mén)，應(yīng)該及時(shí)采取相應(yīng)的積極措施，普及預(yù)防登革熱常識(shí)，同時(shí)進(jìn)行滅蚊防蚊工作，做到真正意義上的預(yù)防控制。
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